Secara kognitif, seorang NPD itu ekspansif, suka berlebihan, sukanya memutarbalikkan fakta untuk mempertahankan ilusi tentang dirinya, dan mementingkan diri secara berlebihan. Seorang NPD itu juga mempunyai rasa percaya diri yang tinggi, angkuh, sombong, arogan, egois, mendominasi pembicaraan (suka memotong orang yang bicara), selalu mencari kekaguman dan perhatian, serta tidak sabaran dan juga tidak peka. Dan seorang NPD ini butuh penanganan agar dia bisa lebih berempati.